复旦大学余宏杰课题组在环球新冠疫苗接种计谋范畴获得主要停顿

更新时候: 2021-12-17  |  点击数: 583

近期,加拿大pc开奖结果 、上海市严重沾抱病和生物宁静研讨院余宏杰课题组在环球新冠疫苗接种计谋范畴获得主要停顿,研讨功效以“Global, regional, and national estimates of target population sizes for covid-19 vaccination: descriptive study”为题,于12月16日以疾速通道情势在线颁发在BMJ(论文链接: http://www.bmj.com/content/371/bmj.m4704)。

余宏杰课题组后期的研讨证实了中国针对个别与群体的非药物性干涉干与办法对节制新冠肺炎传布的有用性,相干的两篇文章均已颁发在Science(Zhang J et al, Science. 2020; 368 (6498): 1481-1486; Sun K et al, Science. 2020; eabe2424)。但是,与中国采用的、强无力的非药物性干涉干与办法比拟,环球其余国度和地域的非药物性干涉干与办法的实行强度及其功效比拟有限,致使环球列国新冠肺炎的疫情停顿各不不异。以后,环球大大都人群仍对新冠病毒易感,有用的新冠疫苗被视为节制新冠肺炎大风行的长效处理打算。

今朝,环球已有15款新冠疫苗进入III期临床实验阶段。按照各厂家颁布的疫苗产能,估计2021年末环球新冠疫苗年产能可达约100亿剂次。假设新冠疫苗须要接种2剂次,若完成针对新冠肺炎的群体免疫(herd immunity),环球将须要94-124亿剂次(约笼盖47-62亿人)新冠疫苗。进一步斟酌运输、保管与利用进程中存在的疫苗耗损与华侈(约50%)等题目,现阶段针对新冠疫苗更大的挑衅将在于其产能没法知足现实须要。若何在初期产能有限的环境下,在环球差别地舆地区间(比方WHO各地区与国度)公允、公道地分派新冠疫苗?若何连系新冠肺炎传染的高危身分(如生齿学特点、既往根本性疾病史与人群打仗环境等)、新冠疫苗产能与人群接种志愿等身分,肯定差别新冠疫苗接种方针下的各种优先接种人群?针对差别的新冠疫苗接种方针与地舆地区,疫苗的现实须要是几多?回覆这些关键科学题目,能够为环球、WHO各地区与列国新冠疫苗的分派与接种计谋的拟定供给主要科学证据。进一步能够连系新冠肺炎防控的现实须要与疫苗现实产能,完成新冠疫苗防控功效的最大化。

为此,余宏杰课题组基于环球194个国度的生齿布局(职业与春秋散布)、人群打仗情势、慢性根本性疾病得病环境、新冠肺炎疫情停顿与新冠疫苗接种志愿等数据,展开了一项描写性风行病学研讨,旨在基于新冠疫苗接种的三个主要方针(保持社会根基运行、削减新冠肺炎形成的重症与灭亡、削减新冠肺炎有病症传染并节制其传布),以说明环球差别地舆地区新冠疫苗的各种优先接种人群及其范围。

针对环球新冠疫苗优先接种人群的研讨功效标明,在生齿布局、人群打仗情势、慢性根本性疾病得病环境与人群接种志愿等身分的影响下,新冠疫苗优先接种人群的范围在差别地舆地区与接种方针间存在较大差别。若新冠肺炎疫苗笼盖全人群,其接种人数为78亿;若剔除未归入III期临床实验的学龄儿童与婴幼儿,其接种人数可达51.6亿(95% CI 51.3-52.0);斟酌到人群接种志愿(68.4%, 95% CI 64.2-72.6%),其接种人数下降至36.5亿(95%CI 32.1-41.0);若要依托新冠疫苗到达“群体免疫”(即全人群疫苗接种率起码为60%),则接种人数应到达31.0亿。进一步斟酌新冠疫苗接种方针的影响,在各种疫苗优先接种人群中,保持社会根基运行须要的接种人数起码,而削减新冠肺炎有病症传染并节制其传布须要接种的人数最多(图1)。

 

图1: 环球新冠疫苗的各种优先接种人群及其范围

为说明新冠疫苗各种优先接种人群散布的空间异质性,本研讨起首在WHO地区标准上预算了各种优先接种人群的范围。功效标明,若新冠疫苗笼盖全人群,则西北亚区与西承平洋区的疫苗须要量最高,随后顺次为非洲区、美洲区、欧洲区与东地中海区(图2)。此中,为保持社会根基运行,欧洲区须要接种的人数最多、非洲区须要接种的人数起码;为削减新冠肺炎形成的重症与灭亡,西承平洋区须要接种的人数最多、东地中海区须要接种的人数起码。

 

图2: WHO各地区新冠疫苗的各种优先接种人群及其范围

 随后本研讨又斟酌了列国间的生齿布局与新冠肺炎疫情停顿的异质性,在国度标准上测算了新冠疫苗接种的差别方针下各种优先接种人群的范围。功效显现,中国、印度、美国、巴基斯坦、巴西与尼日利亚的新冠疫苗须要量最高;与之对照,非洲区与东地中海区列国的新冠疫苗须要量绝对较低(图3)。进一步归入新冠疫苗的人群接种志愿阐发,各种疫苗优先接种人群的散布趋向未产生较大转变。另外,本研讨还发明为削减新冠肺炎形成的重症与灭亡、削减新冠肺炎有病症传染并节制其传布,中国、印度、美国与巴西四国的疫苗须要量明显高于其余国度。

 

图3: 104个国度新冠疫苗的各种优先接种人群及其范围。

上图: 保持社会根基运行;中图: 削减新冠肺炎形成的重症与灭亡;下图: 削减新冠肺炎有病症传染并节制其传布。注: 灰色为缺失数据。

本研讨揭露了由新冠疫苗接种方针、生齿布局、慢性根本性疾病得病环境、人群打仗情势、新冠肺炎疫情停顿与人群接种志愿等身分派合决议的各种疫苗优先接种人群,深切阐发了环球、WHO地区与国度标准上针对新冠疫苗的现实须要,并定量测算了各种疫苗优先接种人群的范围。本研讨为环球、WHO各地区和列国新冠疫苗的分派与接种计谋的拟定供给主要科学证据,为初期新冠疫苗产能受限的环境下,若何更有用地做好疫苗分派,以完成新冠疫苗防控功效的最大化供给了间接证据。

鉴于本研讨的主要科学及大众卫生意思,BMJ以疾速通道情势颁发了论文,并约请耶鲁大学的Jason Schwartz 以“Equitable global access to coronavirus disease 2019 vaccines: Vaccines will be as challenging to deliver as they were to develop”为题,撰写了专家批评,指出: 此研讨经由过程阐发环球差别地舆地区新冠疫苗的各种优先接种人群及其范围,证实了地舆地区、疫苗接种打算与疫苗踌躇等对新冠疫苗的现实须要的影响,夸大了以后环球新冠疫苗免疫名目中存在的主要挑衅(专家述评链接: http://www.bmj.com/content/371/bmj.m4735)。

加拿大pc开奖结果 2018级博士生王微为第一作者,余宏杰为通信作者。本研讨获得国度天然科学基金委国度精采青年科学基金(81525023)与上海市科委应急科技攻关名目(20411950100)等名目的帮助。

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